Họ và tên học sinh: Hồ Thị Chúc
2. Ngày sinh: 09/12/2009
3. Dân tộc: Co
4. Địa chỉ lưu trú hiện nay: Tổ 3 – thôn Trà Bung – xã Trà Phong- huyện Trà Bồng – tỉnh Quảng Ngãi.
5. Học sinh: Lớp 5A, Trường Tiểu học số 2 Trà Phong, là học sinh vượt khó vươn lên trong học tập, là học sinh giỏi của trường, đạt giải nhì viết chữ đẹp cấp huyện.
6. Hoàn cảnh gia đình hiện nay: – Là học sinh mồ côi Bố, Mẹ có chồng khác bỏ đi từ lâu. Nhà có 04 anh em sống nương tựa vào nhau: Anh cả sinh năm 2002, anh kế sinh năm 2004, Em Chúc học lớp 5 và em út học lớp 3. – Gia đình thuộc diện hộ nghèo. – Chế độ ưu đãi của Nhà nước hoặc địa phương hiện nay: thuộc diện hộ nghèo theo quy định của Nhà nước. – Nguồn thu nhập chính trong gia đình: 2 anh lớn không có thu nhập ổn định, chủ yếu đi làm thuê, ai kêu gì làm nấy, kiếm ngày công để về lo cho 02 em nhỏ ở nhà. – Ai là người chăm sóc, bảo hộ: anh trai lớn Hồ Văn Minh, sinh năm: 2002. – Ước mơ của học sinh: em Chúc muốn được đi học, sau này sẽ tìm việc làm có tiền để giúp đỡ 2 anh và nuôi em nhỏ.
7. Đề xuất:
– Địa điểm đề xuất xây dựng: Thửa đất khoảng 70m2, thôn Trà Bung, xã Trà Phong, huyện Trà Bồng, tỉnh Quảng Ngãi.
– Diện tích Nhà ở: 50m2
– Số lượng phòng ở: 3 phòng
– Kinh phí dự kiến: 80 triệu đồng
– Nếu được xây nhà thì ở cùng ai: 4 anh em sẽ ở với nhau.
8. Đối ứng của địa phương hoặc gia đình: không có
9. Điều kiện thi công:
– Điều kiện về thời tiết (lũ lụt, sạt lở):
– Điều kiện về vận chuyển vật liệu thi công: có đường cho xe tải vào.
– Khoảng cách từ trung tâm huyện và trung tâm xã đến nhà: khoảng 15 km.
– Phượng tiện vận chuyển vật liệu thi công: xe tải.
10. Hình ảnh
– Hình ảnh hiện trạng hiện nay (Hình ảnh trong, ngoài, tổng thể xung quanh)
– Hình ảnh mặt bằng dự kiến thi công
(Có hình ảnh gửi kèm theo)
11. Đầu mối liên hệ
– Đại diện gia đình học sinh: anh trai lớn Hồ Văn Minh
– Đại diện Tỉnh đoàn/Hội LHTN Việt Nam tỉnh, thành phố